Клиника Бейлинсон > Гинекология в Израиле > Лечение поликистоза яичников в Израиле в Бейлинсон

Лечение поликистоза яичников в Израиле в Бейлинсон

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это гормональное расстройство, характерное для женщин детородного возраста. У пациенток с этим диагнозом наблюдаются редкие или длительные менструации либо повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов). В яичниках образуются множественные маленькие скопления жидкости (фолликулы), препятствующие регулярному выбросу яйцеклеток. Лечение поликистоза яичников в Израиле направлено в первую очередь на урегулирование менструального цикла и обеспечение пациенткам возможности забеременеть. Многие пациентки из-за рубежа, обращающиеся к израильским гинекологам по поводу лечения бесплодия, после обследования узнают, что причина крылась именно в поликистозе яичников. Индивидуальные планы терапии. разрабатываемые совместно гинекологами, репродуктологами, эндокринологами, позволяют быстро наладить состояние здоровья пациенток.

Точные причины развития синдрома поликистозных яичников остаются неизвестными. Ученые предполагают, что определенную роль играют следующие факторы:

Избыточный инсулин. Инсулин – это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе. Он позволяет клеткам использовать сахар – первичный источник энергии для всего тела. При резистентности клеток к инсулину уровни сахара в крови повышаются, и организм производит больше инсулина. Избыток этого гормона приводит к усиленной выработке андрогенов. Андрогены, в свою очередь, препятствуют нормальной овуляции.
Неспецифическое воспаление. Этот термин описывает выработку лейкоцитами веществ, борющихся с инфекциями. Исследователи выяснили, что при СПКЯ в организме развивается неспецифическое воспаление, побуждающее поликистозные яичники вырабатывать больше андрогенов. Этот процесс может привести к проблемам со стороны сердца и кровеносных сосудов.
Наследственность. По имеющимся данным можно предположить, что развитие СПКЯ связано с определенными генами.
Избыток андрогенов. Яичники вырабатывают андрогены в чрезмерных объемах. Это приводит к появлению акне и избыточному росту волос на лице и теле.

Пройти диагностику и эффективное лечение синдрома поликистозных яичников можно в медицинском центре Бейлинсон – здесь работает уникальная женская больница Хелен Шнайдер, в которой терапией различных женских заболеваний занимаются лучшие израильские специалисты.

Симптомы поликистоза яичников

Признаки и симптомы СПКЯ часто появляются при первом менструальном кровотечении в период полового созревания. Иногда синдром поликистозных яичников развивается позже – к примеру, вследствие существенного набора веса.

Признаки и симптомы СПКЯ бывают разными. Диагноз ставят при наличии по меньшей мере двух из нижеперечисленных проявлений синдрома:

Нерегулярные менструации. Редкие, нерегулярные или длительные менструации – это типичный признак СПКЯ. Например, у пациентки может быть меньше 9 менструаций за год или более 35 дней в цикле. Иногда признаком СПКЯ выступают чрезмерно обильные менструальные кровотечения.
Избыток андрогенов. При повышенных уровнях мужских гормонов появляются такие физические признаки патологии, как избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), акне в тяжелой форме и облысение по мужскому типу.
Поликистозные яичники. Яичники увеличиваются; в них обнаруживаются фолликулы, окружающие яйцеклетки. Из-за этого яичники перестают регулярно выпускать яйцеклетки.

При ожирении признаки и симптомы СПКЯ переходят в более тяжелую форму.

Очень важно вовремя обратить внимание на нарушения в работе организма, связанные с поликистозом яичников, и не запустить заболевание, поскольку это может привести к серьезным последствиям. К осложнениям синдрома поликистозных яичников относятся:

бесплодие;
гестационный диабет или повышенное кровяное давление во время беременности;
выкидыш или преждевременные роды;
неалкогольный стеатогепатит – тяжелое воспаление печени, вызванное скоплением жира внутри нее;
метаболический синдром – совокупность патологических состояний (включая повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови и аномальные уровни холестерина или триглицеридов), угрожающих развитием сердечно-сосудистых болезней;
диабет 2 типа или предиабет;
апноэ во сне;
депрессия, тревожность и расстройства пищевого поведения;
патологическое маточное кровотечение;
рак слизистой оболочки матки (эндометриальный рак).

Диагностика поликистоза яичников

Специфического метода диагностики СПКЯ не существует. Вначале врач обсуждает с пациенткой историю болезней, включая менструальные циклы и колебания массы тела. Затем проводит физический осмотр и проверяет, есть ли у женщины акне и признаки избыточного роста волос или резистентности к инсулину.

После этого возможно назначение дополнительных диагностических процедур:

Гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра врач визуально и вручную оценивает состояние половых органов и проверяет их на наличие уплотнений, новообразований и других патологий.
Анализы крови. Пациентке назначают анализ крови на уровни гормонов. Он позволяет исключить другие потенциальные причины как нарушений менструального цикла, так и избыточной выработки андрогенов. Возможно также назначение дополнительных анализов на толерантность к глюкозе и на уровни холестерина и триглицеридов (они берутся натощак).
УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач проверяет внешний вид яичников и толщину слизистой оболочки матки. Специальный датчик вводится внутрь влагалища (данный метод диагностики называется трансвагинальным УЗИ). Датчик испускает звуковые волны, которые транслируются в изображения на экране компьютера.

Если у пациентки уже обнаружили СПКЯ, возможно, врач порекомендует дополнительные диагностические процедуры, предназначенные для выявления осложнений. К таким процедурам относятся:

периодические проверки кровяного давления, анализы на толерантность к глюкозе и на уровни холестерина и триглицеридов;
скрининг на депрессию и тревожность;
скрининг на обструктивное апноэ во сне.

Лечение поликистоза яичников в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Лечение СПКЯ сосредоточено на решении таких индивидуальных проблем, как бесплодие, гирсутизм, акне или ожирение. Иногда в программу лечения входят изменения образа жизни или медикаментозная терапия. Обсудить ее можно с лечащим врачом в клинике Хелен Шнайдер.

Изменения образа жизни

Врач может порекомендовать пациентке похудение на основе низкокалорийной диеты в сочетании с умеренными физическими нагрузками. При СПКЯ состояние здоровья улучшит даже не очень существенное уменьшение массы тела – например, на 5%.

Помимо прочего, потеря веса повышает эффективность лекарств, назначенных в рамках лечения СПКЯ, и способствует успешной борьбе с бесплодием.
Медикаментозная терапия

Для регуляции менструального цикла, при проблемах с овуляцией, а также для борьбы с избыточным ростом волос на теле специалисты медицинского центра Бейлинсон могут назначить следующие препараты:

Комбинированные оральные контрацептивы. Таблетки, содержащие эстроген и прогестин, снижают выработку андрогенов и контролируют уровни эстрогена. Контроль гормонального фона уменьшает риск развития эндометриального рака и устраняет такие нарушения, как патологические кровотечения, избыточный рост волос и акне. Вместо таблеток можно пользоваться специальными пластырями или вагинальными кольцами. Эти средства также содержат комбинацию эстрогена и прогестина.

Лечение прогестином. Прогестин принимают по 10-14 дней подряд каждые 1-2 месяца. Он регулирует менструальный цикл и защищает от эндометриального рака. Терапия прогестином не влияет на уровни андрогенов и не предупреждает беременность. Если пациентка планирует не только лечиться, но и предохраняться, лучше выбрать внутриматочную спираль или низкодозированные оральные контрацептивы, содержащие только прогестин.

Кломифен (Кломид). Это пероральный антиэстрогенный препарат, который принимают в начале менструального цикла.

Летрозол (Фемара). Это лекарство от рака молочной железы. Иногда его применяют в целях стимуляции яичников.

Метформин (Глюкофаж, Фортамет и др.). Этот пероральный препарат от диабета 2 типа частично нейтрализует резистентность к инсулину и снижает уровни этого гормона. Если кломифен не поможет пациентке забеременеть, врач посоветует добавить метформин. Если у женщины предиабет, метформин замедлит его преобразование в диабет 2 типа и поможет сбросить лишний вес.

Оральные контрацептивы. Эти таблетки снижают выработку андрогенов, ответственных за избыточный рост волос.

Спиронолактон (Альдактон). Это лекарство блокирует воздействие андрогенов на кожу. Спиронолактон вызывает пороки развития плода, поэтому во время лечения нужно обязательно пользоваться эффективными противозачаточными средствами. Препарат не назначают ни беременным, ни планирующим беременность.

Эфлорнитин (Ваниква). Это крем, показанный женщинам, желающим замедлить рост волос на лице.

Электролиз. Во время процедуры врач вводит крошечную иглу в каждый волосяной фолликул. По игле проходит электрический ток, под действием которого волосяной фолликул повреждается и в конце концов разрушается. Возможно, для достижения стойкого эффекта понадобится несколько сеансов.

Врачи, лечащие поликистоз яичников в Бейлинсон

Кларис Нахари

Гинеколог-репродуктолог

Гинеколог подразделения лечения бесплодия и ЭКО
Рами Эйтан

Гинеколог-хирург

Заведующий подразделения онкогинекологии
Ави Бен Аруш

Гинеколог

Зав. клиники сохранения репродуктивной функции женщин
Клод Корен

Онкогинеколог, радиолог

Руководитель подразделения онкогинекологии
Арнон Вижницер

Гинеколог

Директор женской больницы им. Хелен Шнайдер