Клиника Бейлинсон > Онкология в Израиле > Лечение рака кожи в Израиле в клинике Бейлинсон

Лечение рака кожи в Израиле в клинике Бейлинсон

Рак кожи – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Термин «немеланоцитарный рак кожи» обозначает группу патологий, медленно развивающихся в верхних слоях кожи. Этот термин позволяет отличить наиболее часто встречающиеся виды рака от менее распространенного и потенциально более серьезного заболевания – меланомы. Лечение рака кожи в Израиле проводится только на основе тщательного анализа опухолевой ткани, с применением новейших методов терапии. Показатели успеха в борьбе с немеланомным раком кожи в Израиле приближаются к 100%.

Основная причина заболевания немеланоцитарным раком кожи – избыточное воздействие на организм ультрафиолетового (УФ) излучения. УФ-излучение исходит от солнца, а также от соляриев и ламп солнечного света. К прочим факторам, повышающим риск развития немеланоцитарного рака кожи, относятся:

Немеланоцитарный рак кожи в личном анамнезе;
Рак кожи в семейном анамнезе;
Бледная кожа, которая легко обгорает на солнце;
Большое количество родинок или веснушек;
Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему;
Медицинская патология, подавляющая иммунную систему.

Немеланоцитарный рак развивается в верхнем слое кожи (эпидермисе). В названии опухоли обычно отражается тип клеток, из которых она образовалась.

Выделяют два наиболее распространенных вида рака кожи. Это:

Базальноклеточная карцинома (БКК) – образуется из клеток, составляющих нижний слой эпидермиса, и обнаруживается примерно в 75 из 100 случаев рака кожи;
Плоскоклеточная карцинома (ПКК) – образуется из клеток, составляющих верхний слой эпидермиса, и обнаруживается приблизительно в 20 из 100 случаев рака кожи.

Базальноклеточная карцинома (БКК) обычно выглядит как маленькое, блестящее уплотнение розового или жемчужно-белого цвета, с полупрозрачной или восковой поверхностью. Она также может представлять собой красное, шелушащееся пятно. Иногда внутри пятна обнаруживается коричневый или черный пигмент. Уплотнение постепенно увеличивается. В ряде случаев оно покрывается корочкой, начинает кровоточить или превращается в безболезненную ранку.

Базальноклеточная карцинома, как правило, не распространяется в другие части тела. Существует, впрочем, небольшой риск (до 5%) распространения плоскоклеточной карциномы. Плоскоклеточная карцинома чаще всего распространяется в лимфоузлы.

Плоскоклеточная карцинома (ПКК) выглядит как твердое розовое уплотнение с грубой поверхностью или корочкой. Иногда поверхность уплотнения очень сильно шелушится. В ряде случаев поверх новообразования даже вырастает кожный рог. Уплотнение обычно чувствительно к прикосновениям, легко кровоточит и может превратиться в открытую ранку.

Если не лечить раковую опухоль, и ПКК, и БКК могут привести к обширному поражению кожи.

Болезнь Боуэна – это предраковая форма плоскоклеточной карциномы (ПКК). Иногда ее называют плоскоклеточной карциномой in situ. Она медленно развивается и хорошо поддается лечению. Основной признак болезни Боуэна – красное, шелушащееся пятно на коже, которое может чесаться. Чаще всего такая патология обнаруживается у пожилых женщин и локализуется на голени. Стоит, однако, помнить, что предраковое новообразование может появиться на любом участке кожи. Несмотря на то, что болезнь Боуэна не относится к немеланоцитарным опухолям кожи, в отсутствие лечения она может преобразоваться в плоскоклеточную карциному.
Актинический кератоз. При актиническом, или солнечном, кератозе на коже появляются сухие, шелушащиеся пятна. Это признаки повреждения кожи вследствие многих лет пребывания под солнцем. Пятна бывают розовыми, красными или коричневыми. Их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В ряде случаев пораженная кожа сильно утолщается. Иногда пятна принимают вид маленьких рогов или шипов. Как и болезнь Боуэна, актинический кератоз не считается немеланоцитарным раком кожи. Тем не менее, если оставить патологические пятна без лечения, они могут со временем преобразоваться в плоскоклеточную карциному (ПКК).

В медицинском центре Бейлинсон проводится персонализированное лечение рака кожи. Терапия специалисты департамента онкологии подбирают индивидуально. в зависимости от стадии болезни, возраста пациента и пр. При своевременном лечении подавляющему большинству пациентов удается справиться с недугом.

Программа обследования рака кожи в Израиле

Врач-диагност проводит осмотр, расспрашивает о текущих жалобах, предыдущем лечении и сопутствующих заболеваниях. Имеющиеся образцы биопсии (стекла или блоки), диски с записями результатов визуализационных исследований передаются на дополнительную ревизию.

По завершении консультации врач оформляет медицинскую документацию на иврите для онкологов и онкохирургов. Пациент направляется на необходимые дополнительные исследования.

Продолжительность обследования при раке кожи занимает 3-4 дня.

День 1 — Первичный осмотр и консультация заведующего отделением диагностики

консультация врача-диагноста;

анализ семейного и личного анамнеза;

проверка результатов предварительной диагностики (если они имеются) и отправка образцов опухолевой ткани на повторную экспертизу;

проведение физикального осмотра кожи, включая кожу головы, уши, ладони рук, подошвы ног, между пальцами ног, вокруг гениталий и между ягодицами;

направление на дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
День 2 — лабораторные исследования и диагностические процедуры

биохимические исследования и общий анализ крови;

биопсия образца кожи для микроскопического исследования и дополнительных тестов;

биопсия сторожевого лимфатического узла при метастазах;

ПЭТ-КТ, УЗИ, МРТ, КТ – при наличии показаний.
День 3 — Консультация ведущего онколога по итогам обследования, схема лечения

консультация главного онкодерматолога клиники, при необходимости — консультация онкохирурга;

обсуждение результатов обследования и постановка окончательного диагноза, включая определение стадии заболевания и тип опухоли;

разработка персонализированного плана лечения, выписка необходимых рецептов в соответствии с утвержденным протоколом терапии, а также обсуждение возможных побочных эффектов и рекомендаций для поддержания здоровья во время лечения.

Лечение рака кожи в Израиле в клинике Бейлинсон

Заявка на сайте
Консультация по телефону
Программа диагностики и лечения с ценами
Прилет в Израиль
Диагностика
Лечение

Несмотря на то, что основной метод лечения немеланоцитарного рака кожи в Израиле – это хирургическая операция, врачебные рекомендации могут зависеть от личных обстоятельств пациента. Так, в определенных случаях применяются такие нехирургические способы лечения, как криотерапия (замораживание), противораковые кремы, фотодинамическая терапия (ФДТ), лучевая терапия и электрохимиотерапия.

В целом, лечение рака кожи в Израиле оканчивается успехом по меньшей мере в 9 из 10 случаев.

Лечением пациента с раком кожи в Бейлинсон занимается группа специалистов. В состав такой группы обычно входят дерматолог, пластический хирург, специалист по радио- и химиотерапии (онколог), патолог (специалист по патологическим тканям) и медсестра онкологического отделения.

При подборе наиболее оптимальных способов борьбы с раком врачи учитывают такие факторы как тип рака, стадия опухоли (ее размер и степень распространения), общее состояние здоровья пациента.

Хирургическая резекция

Хирургическая резекция – это операция по удалению раковой опухоли вместе с окружающей тканью. Такой подход обеспечивает полное удаление патологических клеток.

Иногда хирургическую резекцию комбинируют с пересадкой кожи. При пересадке кожи врач извлекает фрагмент здоровой кожи из области, где рубец останется незаметным (так, фрагмент кожи можно взять с шеи, живота или верхней части бедра), и пересаживает (вживляет) его в пораженный участок.

В большинстве случаев немеланоцитарный рак кожи удается окончательно вылечить одним только хирургическим методом.
Микрографическая хирургия Мооса

Микрографическая хирургия Мооса – это специализированная форма хирургии, применяемая в лечении немеланоцитарного рака кожи в случаях, когда существует высокий риск распространения или рецидива рака либо когда опухоль находится в такой области, где необходимо удалить минимальный объем кожи (например, на носу или в области глаз).

Микрографическая операция по Моосу подразумевает хирургическую резекцию опухоли и небольшого фрагмента окружающей кожи. Края ткани незамедлительно проверяют под микроскопом, чтобы убедиться, что опухоль удалена целиком.

Если в краях раны содержатся раковые клетки, проводится дополнительная операция. Как правило, дополнительное вмешательство осуществляется в тот же день. Такой подход сводит к минимуму объем удаленных здоровых тканей и уменьшает масштабы рубцевания. При этом он позволяет обеспечить полное удаление опухоли.
Кюретаж и электрокаутеризация

Несмотря на то, что техника кюретажа и электрокаутеризации похожа на хирургическую резекцию, она применяется только при очень маленьких опухолях.

Хирург вначале соскабливает опухоль, пользуясь небольшим острым инструментом в форме ложки или круглым лезвием, а затем прижигает кожу, чтобы удалить остаточные раковые клетки и предотвратить кровотечение.

В целях полного удаления новообразования процедуру иногда повторяют 2 или 3 раза.
Криотерапия

Криотерапия – это уничтожение раковой опухоли с помощью холода. Этот метод иногда применяется в лечении немеланоцитарного рака кожи на ранних стадиях. Опухоль замораживают жидким азотом, и в пораженной области образуется корочка.

Спустя приблизительно месяц корочка отпадает вместе с раковой опухолью. После криотерапии на коже может остаться маленький белый шрам.
Противораковые кремы

В рамках лечения определенных разновидностей немеланоцитарного рака кожи в Израиле используются и противораковые кремы. Следует, впрочем, учитывать, что эти препараты применяются при наличии злокачественных клеток только в верхнем слое кожи. Это относится к ранним базальноклеточным карциномам и болезни Боуэна.

Противораковые кремы делятся на два основных типа. Это химиотерапевтические кремы (содержат препарат 5-фторурацил) и иммуностимулирующие кремы – содержат препарат имихимод. При немеланоцитарном раке кожи используются химиотерапевтические кремы, содержащие 5-фторурацил. Крем наносят на пораженный участок кожи. Эту процедуру регулярно повторяют в течение нескольких недель.

Так как ранний немеланоцитарный рак поражает только поверхностные слои кожи, крем не вызывает таких типичных побочных эффектов химиотерапии, как тошнота или выпадение волос. Тем не менее, на протяжении нескольких недель после лечения кожа может оставаться болезненной.

Иммуностимулирующие кремы, содержащие имихимод, применяются в лечении базальноклеточных карцином диаметром менее 2 см. Их также можно использовать в терапии актинического кератоза и болезни Боуэна. Имихимод побуждает иммунную систему атаковать раковые клетки в коже. Этот препарат используют в течение нескольких недель.

К основным побочным эффектам кремов, содержащих 5-фторурацил и имихимод, относятся зуд, покраснение и шелушение кожи. Более тяжелые побочные эффекты встречаются реже. В их число входят появление волдырей и изъязвление кожи.
Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется в лечении базальноклеточной карциномы, болезни Боуэна и актинического кератоза. В рамках фотодинамической терапии используется крем, повышающий чувствительность кожи к свету.

После нанесения крема на пораженный участок кожи направляют мощный источник света. Свет уничтожает раковую опухоль.

Фотодинамическая терапия может вызвать жжение и оставить рубец, хотя рубцевание после ФДТ обычно носит менее обширный характер в сравнении с хирургическим лечением.
Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает применение низких доз радиации для уничтожения опухоли. Уровень радиации, применяемый в терапии, безопасен для человека. Тем не менее, кожа может оставаться болезненной на протяжении нескольких недель после окончания лечения.

Лучевая терапия применяется в лечении базальноклеточных и плоскоклеточных карцином в случаях, когда у пациента имеются противопоказания к операции, когда опухоль покрывает обширный участок кожи, а также если опухоль находится в труднодоступной области.

Иногда облучение назначают после операции по удалению опухоли. Такой подход позволяет предотвратить рецидив и называется адъювантной радиотерапией.
Электрохимиотерапия

Электрохимиотерапия – это один из возможных способов лечения немеланоцитарного рака кожи. Электрохимиотерапию назначают в случае, если операция противопоказана или не дала нужного эффекта либо когда лучевая терапия и химиотерапия не дали нужных результатов.

В ходе процедуры врач вначале вводит химиотерапевтические препараты непосредственно в опухоль или в вену (внутривенно). Затем в опухоль при помощи электродов направляют короткие, мощные электрические импульсы. Они обеспечивают более эффективное проникновение препарата в опухолевые клетки. В результате патологические ткани получают больше повреждений.

Электрохимиотерапия обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от количества опухолей процедура занимает до 1 часа.

Ее основной побочный эффект – боль в месте применения электрода. Боль может сохраниться на несколько дней и потребовать лечения обезболивающими препаратами.

Результаты становятся очевидными приблизительно через 6 недель. Большинству пациентов назначают повторную процедуру.